Boisz się śmiechu? Unikasz biegania? Czy podczas kaszlu czujesz się niepewnie? Jeśli odpowiadasz „tak”, nie jesteś sama. Nietrzymanie moczu to bardziej powszechny problem niż myślisz, dotyka wielu kobiet w różnym wieku. Jednak najważniejsze to to, że istnieją rzeczywiste rozwiązania, które mogą zmienić Twoją sytuację.

Czym dokładnie jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to mimowolny wyciek moczu, który pojawia się bez Twojej kontroli. Choć brzmi to prosto, w rzeczywistości istnieje kilka typów, każdy z innymi przyczynami i rozwiązaniami.

Nietrzymanie moczu wysiłkowe jest najczęstszym typem, stanowiącym około 50% wszystkich przypadków. Pojawia się podczas kaszlu, kichania, śmiechu, biegania czy unoszenia czegoś ciężkiego. Dzieje się to dlatego, że mięśnie dna miednicy nie są wystarczająco silne, aby wytrzymać dodatkowe ciśnienie.

Nietrzymanie moczu naglące  to nagłe, nie do opanowania potrzeba oddania moczu, którą trudno kontrolować. Wyciek pojawia się zarówno w dzień, jak i w nocy (nocne oddawanie moczu).

Nietrzymanie moczu z przepełnienia kiedy pęcherz nie opróżnia się całkowicie, dlatego stale przecieka niewielka ilość moczu. Może być związane z zaburzeniami nerwowymi, cukrzycą lub innymi przyczynami.

Nietrzymanie moczu mieszane – połączenie charakterystyk nietrzymania wysiłkowego i naglącego.

Dlaczego to się dzieje?

Przyczyny mogą być różne i zależą od typu nietrzymania. Po porodzie mięśnie dna miednicy są osłabione (ok. 1/3 kobiet doświadcza nietrzymania moczu po porodzie naturalnym). Wiek, hormony, masa ciała, chroniczne choroby (takie jak cukrzyca czy astma), zaburzenia neurologiczne, wszystko to wpływa na funkcję pęcherza.

Warto wiedzieć, że problemy mogą wynikać z dwóch przeciwnych sytuacji. Z jednej strony, mięśnie dna miednicy mogą być zbyt słabe i nie potrafią prawidłowo wspierać pęcherza. Z drugiej strony, zbyt napięte mięśnie dna miednicy także mogą powodować problemy, mogąc uniemożliwić prawidłowe opróżnianie pęcherza lub prowadzić do mimowolnych wycieków. Nadmierne napięcie może też powodować ból w miednicy i zaburzenia funkcji jelita. Właściwy trening fizjoterapeutyczny pozwala zarówno wzmocnić osłabione mięśnie, jak i rozluźnić zbyt napięte. Ale oto dobre wiadomości: wiele z tych przypadków można leczyć bez operacji.

Jakie są opcje leczenia?

1. Fizjoterapia to najskuteczniejsza pierwsza linia leczenia

Fizjoterapia jest pierwszym wyborem dla większości pacjentek z nietrzymaniem moczu wysiłkowego, zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi medycznymi. Trening mięśni dna miednicy polega na systematycznym wzmacnianiu tych mięśni. Pod nadzorem specjalisty, pacjentki uczą się prawidłowo je aktywować i stopniowo budują siłę. Badania pokazują, że pacjentki osiągają znaczną poprawę w ciągu 4-8 tygodni. Możemy również wykorzystać biofeedback, czyli urządzenie pokazuje pacjentce na ekranie, kiedy prawidłowo pracują jej mięśnie. To daje poczucie kontroli i motywuje do dalszej pracy.

Dla pacjentek z nietrzymaniem moczu wysiłkowego stopnia 1-2, fizjoterapia pozwala uniknąć operacji. Fizjoterapia jest najskuteczniejszą i najmniej inwazyjną opcją.

2. Modyfikacja stylu życia

Czasami małe zmiany mogą wiele zmienić. Zmniejszenie spożycia kofeiny, prawidłowe nawodnienie, unikanie zaparć. Wszystko to wpływa na funkcję pęcherza. Zmiana masy ciała, rezygnacja z palenia, leczenie chorób przewlekłych także pomaga.

3. Farmakoterapia

Leki (takie jak antymuskarynowce) mogą pomóc w przypadku nietrzymania moczu naglące. Jednak często są stosowane razem z fizjoterapią, a nie samodzielnie.

4. Interwencje chirurgiczne

Operacja jest opcją dla pacjentek, które nie odpowiadają na terapię zachowawczą lub mają cięższe przypadki (stopień 3+). Ale dla większości pacjentek to nie jest konieczne.

Co możemy dla Ciebie zrobić?

W naszym gabinecie specjalizujemy się w fizjoterapii uroginekologicznej. Oferujemy kompleksową ocenę, indywidualny plan leczenia i wsparcie przez cały proces. To powszechny problem i wiemy, jak go rozwiązać.

Badania potwierdzają: pacjentki przechodzące fizjoterapię osiągają znaczną poprawę i mogą wrócić do swoich ulubionych aktywności.

Nie musisz z tym żyć. Zapraszamy na konsultację, razem możemy to zmienić.

Źródła

https://www.physio-pedia.com/Urinary_Incontinence

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10646808

https://urologyresearchandpractice.org/en/physiotherapy-in-patients-with-stress-urinary-incontinence-a-systematic-review-and-meta-analysis-133892

https://www.physio-pedia.com/Types_of_Urinary_Incontinence

https://en.wikipedia.org/wiki/Pelvic_floor_physical_therapy

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7657576

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40714938

https://www.academia.edu/70672396/Evidence_based_Physical_Therapies_for_Treating_Incontinence_and_Pelvic_Organ_Prolapse_in_Women

https://pelvicfloorcenter.org/biofeedback/

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/nau.24883